政府文件曝光:活不过12个月的重症患者将被放弃……

虽然安省上周的新冠病例增长已显著放缓,但据12日发布的最新模型表明,如果安省医院病例以3%的速度增长,到2月初,将有1000名新冠患者进入重症监护病房。

于此背景下,安省政府在本月初发送给各地医院的一份文件被曝光。文件中写道:一旦安省医院不堪重负,需要开始按比例分配挽救生命的治疗,那么,那些存活时间超过12个月的患者应该优先接受重症监护。

换言之,那些存活时间不足12个月的重症患者将被放弃……

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这份文件名为“安省分诊规程”,标注日期为2021年1月13日。文件中写道:


“在重症监护资源需求激增的情况下,实际需求将不可避免地超过可用资源(如呼吸机、各种用品、训练有素的工作人员,以及院方能够安全管理的人数等……)因此,有些人可能将无法获得重症监护,导致一些原本可以存活的人被迫死亡。”

“在这种情况下,应采用紧急护理标准,以减轻最坏影响。本文档代表了紧急护理标准,旨在将可预防的死亡降低到可能的程度。”

这份“分诊规程”指出,应根据患者的“短期死亡风险”对其进行评估,编入颜色编码框架,然后分步实行三级分流方案。“短期死亡风险”被定义为“重病发作后超过12个月的生存期”。

文件写道:“短期死亡风险”被评估为80-99%的患者应标记为“红色”,风险50-79%的患者标为“紫色”,风险30-49%标为“黄色”,风险1-29%标为“绿色”。

在“一级分流方案”中,“12个月存活率”大于20%的患者应被优先考虑接受重症监护。

在“二级分流方案”中,“12个月存活率”大于50%的患者应被优先考虑接受重症监护。于此方案中,医院和地区当局应继续转运患者和协调资源,并在开始三级分流之前优化所有重症监护资源利用率。

在“三级分流方案”中,“12个月以上存活率”超过70%的人应被优先考虑接受重症监护。于此方案中,患有心脏骤停的患者将被剥夺重症监护的优先权,因为他们的预计死亡率超过30%。医院外的心脏骤停病例可能将不会再转入本院。

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该文件指出,所有被考虑是否需要进行重症监护治疗的患者,都必须由两名医生进行评估。如果两人未就患者的死亡风险达成共识,则考虑“更为乐观的预后”选项。

文件最后强调,在考虑优先护理决定时,必须考虑《安省人权法》。

安省政府尚未说明医院将在什么时候实施此项分流规程。Michael Garron医院重症监护医学总监Dr. Michael Warner在上周接受采访时表示,安省已有近400名新冠患者正在接受重症监护,(实施该分流规程的)那一天很快就会到来的……

安省残障人士无障碍法案联盟(AODA)昨日就此发表声明,对该份文件对残疾人的影响表达担忧。该组织表示,将患者设定12个月的存活基准,有可能造成“进一步歧视残疾人”。

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在昨日举办的新闻发布会,首席医疗官Dr. David Williams针对此文件表示,“安省官员希望这份规程协议永远不必执行。”

他表示,安省希望最终能将ICU患者的数字降到150人以下,这也是模型所显示的,医院可以恢复到同时进行其他所有程序的一个基本目标。

截至昨日,安省的相关数据是,入院1,571人,重症监护394人。魁省入院1,491人,重症监护217人。

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